Sužinokite Apie Terapiją

Kritinių incidentų streso valdymas

Kritinių įvykių streso valdymas (CISM) yra intervencija, padedanti patirti trauminius įvykius.Kritinių incidentų streso valdymas (CISM)yra krizių intervencijos tipas, skirtas teikti paramą patyrusiems traumuojantis įvykius. CISM susideda iš kelių reagavimo į krizes komponentų, kuriais bandoma spręsti kiekvieną krizės situacijos etapą. Jis gali būti įgyvendinamas su asmenimis, šeimomis, grupėmis, organizacijomis ir bendruomenėmis. Nors kai kurie tyrimai parodė, kad CISM yra neveiksmingas ir netgi žalingas, CISM gynėjai teigia, kad tinkamai įgyvendinus šią intervenciją galima stipriai remti krizę.

Kaip veikia CISM?

Kritinių incidentų streso valdymas yra krizių intervencijos sistema, skirta užkirsti kelią psichologinei žalai, susijusiai su neįprastais ir stresiniais įvykiais, dar vadinamais kritiniais incidentais. CISM skirtas padėti tiems, kurie linkę į traumos poveikį, taip pat tiems, kurie patyrė intensyvų trauminį įvykį. Pasak vieno iš jos kūrėjų, daktaro Jeffrey Mitchello, CISM nėra a psichoterapijos tipas . Tai paramos sistema, skirta atlikti šiuos veiksmus:



  • Sumažinkite kritinio incidento poveikį
  • Normalizuokite instinktyvias reakcijas į įvykį
  • Skatinkite natūralų atsigavimo procesą
  • Atkurkite asmens ir (arba) grupės adaptacinio funkcionavimo įgūdžius
  • Nustatykite tolesnių palaikomųjų paslaugų ar terapijos poreikį

Kartais CISM vadinamas psichologine pirmąja pagalba, jis gali būti naudojamas sprendžiant daugybę kritinių įvykių. Kritiniai įvykiai apibrėžiami kaip įvykiai, keliantys grėsmę fiziniam ar emociniam saugumui, arba įvykiai, sukeliantys fizinę ar psichologinę žalą. Keletas pavyzdžių:



  • Mirtis arba mirties rizika vykdant pareigas

    Susiraskite terapeutą

    Išplėstinė paieška
  • Šaudymai darbo vietoje
  • Įkaitų situacijos
  • Teroristų išpuoliai
  • Pastatas sugriuvo dėl žemės drebėjimo ar stichinės nelaimės
  • Stichinės nelaimės

CISM turi kelis komponentus, kuriuos galima naudoti prieš krizę, jos metu ir po jos. Šie komponentai apima, bet neapsiriboja:

  • Pasirengimas prieš krizę:Šis komponentas apima naudingas procedūras, kurios skatina stresas valdymas, krizių švietimas ir krizių planavimas.
  • Bendruomenės paramos programos:Šios programos, dažnai vadinamos „miesto susitikimais“, remia organizacijas, mokyklas ir bendruomenes, suteikdamos struktūrizuotas galimybes diskutuoti ir tvarkyti nelaimes ar įvykius.
  • Kritinių įvykių streso apžvalga (CISD):CISD yra pagrindinis CISM krizių intervencijos sistemos komponentas. Kadangi kritinių incidentų streso valdymas atsirado kuriant CISD techniką, abu terminai kartais painiojami. CISD nėra skirtas naudoti kaip atskira intervencija, bet kaip CISM technika, skirta naudoti mažoms grupėms. Šios septynių fazių intervencijos metu bandoma sušvelninti trauminį stresą, nustatyti tolesnio psichinės sveikatos gydymo poreikį ir sukurti psichologinį jausmą. uždarymas apie įvykį.
  • Švelninimas:Ši trijų fazių technika panaši į CISD tuo, kad tai yra grupės intervencija, tačiau ji yra greitesnio pobūdžio. Ketinama įvykti per kelias valandas nuo įvykio, siekiant panaikinti, dalyvauja konfidencialios diskusijų grupės, kurios skatina trauminio streso stabilizavimą ir prevenciją.
  • Kitos krizių intervencijos:Papildomus CISM komponentus sudaro krizių konsultavimas, krizių intervencija šeimoms, tolesnės priežiūros ir siuntimo procedūros.

CISM istorija

Kritinis incidentų streso valdymas yra pagrįstas krizių intervencijos teorija, grupinė terapija ir bendruomenės psichologija. Teorikai, tokie kaip Ericas Lindemannas, Irvinas Yalomas , o Geraldas Caplanas suteikė pagrindą CISM kūrėjams Jeffrey T. Mitchelliui ir George'ui S. Everly, jaunesniajam, pradėti savo darbą 1970-aisiais. Devintajame dešimtmetyje Mitchellas ir Everly oficialiai pristatė kritinių įvykių streso apžvalgą, kaip savo krizių intervencijos kritinių incidentų streso valdymo sistemos dalį. Ši sritis toliau plėtėsi 1989 m. Įkūrus Amerikos kritinių incidentų streso fondą, vėliau pavadintą Tarptautinis kritinių incidentų streso fondas 1997 m. Mitchellas ir Everly visiškai integravo savo krizių intervencijos metodus į visapusišką sistemą, kurią mes vadiname CISM. Nors ginčai kyla dėl CISM naudojimo ir veiksmingumo, jis vis dar dažnai naudojamas krizių intervencijai.



Kas teikia CISM?

CISM teikia daugybė specialistų, tokių kaip pirmosios pagalbos teikėjai (ugniagesiai, teisėsaugos pareigūnai ir kt.), Medicinos personalas (slaugytojai, gydytojai, medikai), paieškos ir gelbėjimo personalas, kariškiai, psichinės sveikatos specialistai, dvasininkai, ligoninės darbuotojai ir bendruomenės lyderiai. Svarbiausia CISM teikiančio specialisto kvalifikacija yra ta, kad jis yra kruopščiai apmokytas ją įgyvendinti. Tarptautinis kritinių incidentų streso fondas valdo patvirtintą kandidatų į instruktorius programą, kuri moko asmenis įgyti kritinių incidentų streso valdymo sertifikatus.

Kai kurie specialistai, įskaitant pirmosios pagalbos teikėjus ir karinį personalą, yra ne tik apmokyti teikti CISM intervencijas, bet dažnai susiduria su traumuojančiais įvykiais dažniau nei plačioji visuomenė. Tai gali palikti juos pažeidžiamus dėl ūmaus streso, potrauminio streso, panikos priepuoliai , depresija , nerimas ir pasitikėjimo savimi praradimas. Štai kodėl CISM dažnai prieinama ugniagesiams, policijos pareigūnams ir kariškiams.

Ar CISM naudojamas kartu su kitomis procedūromis ar paslaugomis?

Kritinis incidentų streso valdymas gali būti naudojamas kartu su įvairiomis krizių intervencijos rūšimis. Jei kritinis įvykis įvyksta darbo vietoje, CISM gali būti naudojama kaip darbdavio pagalbos darbuotojams programos (EAP) dalis. Be to, CISM gali būti naudojamas kaip psichoterapijos pirmtakas.



Nors CISM turi terapinių elementų, jo negalima klaidingai laikyti psichoterapija. Žmonės, ieškantys pagalbos psichinės sveikatos problemos reikia nedelsiant reaguoti į trauminį įvykį susirask terapeutą ar panašios kvalifikacijos psichinės sveikatos specialistas. StraipsnisPsichiatrinis ketvirtis(2002) apibūdina psichoterapijos ir CISM skirtumus. CISM yra trumpalaikis ir orientuotas į „čia ir dabar“, tuo tarpu psichoterapija gali būti ilgalaikė ir orientuota į praeitį, dabartį ir ateitį. Psichoterapiją visada teikia psichikos sveikatos specialistas, tačiau CISM gali teikti visų rūšių apmokyti specialistai. CISM tikslas yra valdyti neatidėliotiną traumos reakciją ir sumažinti nerimą, tuo tarpu psichoterapija apima įvairų trumpalaikių ir ilgalaikių tikslų augimui ir pokyčiams spektrą.

CISM rūpesčiai, apribojimai ir kontraindikacijos

Kritinis incidento streso valdymas dažnai buvo kritikuojamas dėl nepakankamo veiksmingumo užkertant kelią potrauminio streso simptomams ir sumažinant ūmaus atsako į stresą poveikį. Paskelbtos literatūros apžvalgos duomenimisIkimokyklinė skubi pagalba(2003) - oficialus Nacionalinės EMS gydytojų asociacijos žurnalas - kai kurie tyrimai rodo, kad CISM metodai, tokie kaip CISD, iš tikrųjų gali padidinti tikimybę, kad trauma turės didesnį psichologinį poveikį.

CISM gynėjai reikalauja, kad daugelis tyrimų, kuriuose CISM vaizduojamas kaip neveiksmingas, būtų moksliškai klaidingi. Be to, CISM šalininkai teigia, kad šiuose tyrimų tyrimuose buvo netinkamai panaudoti metodai arba naudojami ne CISM metodai, pavyzdžiui, vienos sesijos apžvalgos. CISM ar Tarptautinio kritinių incidentų streso fondo kūrėjai nedraudžia ir neskatina vienos sesijos pranešimų.



Apskritai, prieštaringi CISM veiksmingumo tyrimai gali būti atsargūs. Kaip ir atliekant visas intervencijas, terapijas ir gydymą, labai svarbu, kad asmenys kreiptųsi pagalbos į kvalifikuotus specialistus. Apskritai žmonės abiejose CISM diskusijų pusėse sutaria, kad CISM metodus turėtų tinkamai vykdyti sertifikuotas personalas ir labai atsargiai.

Nuorodos:

  1. Bledsoe, B. E. (2003, balandis). Kritinių incidentų streso valdymas (CISM): ar naudinga pagalba avarinėms tarnyboms?Ikimokyklinė skubi pagalba, 7 (2), 272-279. Gauta iš Nacionalinio sveikatos instituto.
  2. Davis, J. A. (1998). Kritinių įvykių streso pranešimų (CISD) teikimas asmenims ir bendruomenėms, esant kritinei situacijai. ĮAmerikos trauminio streso ekspertų akademija. Gauta iš http://www.aaets.org/article54.htm
  3. Švietimas ir mokymas. (nd). ĮTarptautinis kritinių incidentų streso fondas, Inc.. Gauta iš http://www.icisf.org/sections/education-training/
  4. Everly, jaunesnysis, G. S., „Flannery“, jaunesnysis, R. B. ir Eyleris, V. A. (2002). Kritinių incidentų streso valdymas (CISM): statistinė literatūros apžvalga.Psichiatrinis ketvirtis, 73 (3), 171-182. Gauta iš http://old.impact-kenniscentrum.nl/doc/kennisbank/1000010729-1.pdf
  5. Everly, jaunesnysis, G. S. ir Mitchellas, J. T. (2011, gegužės 20). Kritinių incidentų streso valdymo pradžia. ĮTarptautinis kritinių incidentų streso fondas, Inc. Gauta iš http://www.icisf.org/a-primer-on-critical-incident-stress-management-cism/
  6. Mitchell, J. T. (nd.). Kritinių incidentų streso valdymas.Tarptautinė traumos gyvybės palaikymas. Gauta iš http://www.info-trauma.org/flash/media-e/mtichellCriticalIncidentStressManagement.pdf
  7. Mitchell, J. T. (2003, vasario 10). Krizių intervencija ir CISM: tyrimų santrauka. ĮTarptautinis kritinių incidentų streso fondas, Inc.. Gauta iš http://www.icisf.org/wp-content/uploads/2013/04/Crisis-Intervention-and-CISM-A-Research-Summary.pdf
  8. Mitchell, J. T. (2004 m. Sausio 1 d.). Krizių intervencija ir kritinių incidentų streso valdymas: lauko gynyba. ĮTarptautinis kritinių incidentų streso fondas, Inc.Gauta iš http://www.icisf.org/wp-content/uploads/2013/04/Crisis-Intervention-and-Critical-Incident-Stress-Management-a-defense-of-the-field.pdf
  9. Raphaelis, B. ir Wilsonas, J. P. (Red.). (2000).Psichologinis pranešimas: teorija, praktika ir įrodymai. Niujorkas, NY: Kembridžo universiteto leidykla.